Ce groupe de muscles, situé entre le pubis et le coccyx, est à la fois impliqué dans la continence, la sexualité, le soutien des organes internes, et participe à la stabilité posturale. Longtemps ignoré ou associé uniquement à la grossesse et à l’accouchement, il est aujourd’hui reconnu comme un élément essentiel de la santé globale, tant chez les femmes que chez les hommes.
Anatomie du périnée
Chez l’homme, il soutient la vessie et le rectum, et entoure l’urètre et les structures érectiles. Ce système musculaire assure donc un soutien essentiel pour les organes pelviens.
Les fonctions principales du périnée
1. Le soutien des organes pelviens
Le périnée forme une base solide sur laquelle reposent les organes du petit bassin. S’il se relâche, cela peut entraîner des troubles tels que la descente d’organes (prolapsus), provoquant gêne, douleurs ou troubles urinaires.
2. La continence urinaire et fécale
Le périnée agit en synergie avec les sphincters pour contrôler l’émission d’urine et de selles.
- La fonction sexuelle
Chez la femme, un périnée tonique favorise une meilleure sensibilité vaginale et des orgasmes plus intenses. Chez l’homme, il intervient dans le maintien de l’érection et l’éjaculation. Un périnée faible peut engendrer une diminution du plaisir sexuel, voire des troubles sexuels.
4. La stabilisation posturale
Moins connue, cette fonction est pourtant importante. Ensemble, ils assurent un bon équilibre postural et participent à la respiration.
Les causes d’un périnée affaibli
De nombreux facteurs peuvent fragiliser le périnée, parfois dès le plus jeune âge :
- Grossesse et accouchement : le périnée est fortement sollicité pendant la grossesse, et encore plus au moment de l’accouchement, en particulier lors d’un travail long, d’un bébé de grand poids ou d’une épisiotomie.
- Le vieillissement : avec l’âge, les muscles perdent naturellement de leur tonicité, y compris ceux du plancher pelvien.
- La ménopause : la baisse des œstrogènes rend les tissus plus fragiles.
- Le surpoids, la toux chronique, la constipation ou encore les efforts physiques intenses créent une pression constante sur la zone pelvienne.
- Certains sports à impact élevé : course à pied, trampoline ou haltérophilie peuvent provoquer une hyperpression abdominale délétère pour le périnée.
Signes d’un dysfonctionnement périnéal
On a:
- Fuites de gaz ou de selles involontaires ;
- Sensation de lourdeur pelvienne, ou de boule dans le vagin (prolapsus) ;
- Douleurs pendant les rapports sexuels ;
- Diminution des sensations sexuelles.
Rééducation et renforcement du périnée
La bonne nouvelle est que le périnée peut être rééduqué à tout âge. Plusieurs méthodes existent :
1. Les exercices de Kegel
Répétés quotidiennement, ces exercices améliorent la tonicité musculaire.
2. La rééducation périnéale encadrée
Souvent prescrite après un accouchement, elle peut être effectuée par un kinésithérapeute ou une sage-femme spécialisée. Des techniques comme le biofeedback, l’électrostimulation ou les sondes vaginales permettent de cibler les bons muscles et d’obtenir des résultats plus rapidement.
Prévenir les troubles périnéaux
Il est tout à fait possible de préserver son périnée grâce à quelques bons réflexes :
- Éviter de pousser lors de la défécation ou des efforts physiques ;
- Adapter son sport, en privilégiant les activités douces ;
- Boire suffisamment, mais pas de façon excessive, pour éviter la rétention ou les infections ;
- Consulter dès l’apparition des premiers symptômes, sans attendre que les troubles s’aggravent.
Conclusion
Le périnée, bien qu’invisible, est un acteur clé de notre santé intime et corporelle. Il mérite toute notre attention, que l’on soit une femme, un homme, jeune ou plus âgé. Sa tonicité influence notre qualité de vie à de nombreux niveaux : urinaire, sexuel, digestif et postural. Mieux le connaître, l’écouter et l’entretenir, c’est investir dans son bien-être quotidien et sa santé sur le long terme.
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